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NOMBRE: ACT@Scale

NOMBRE COMPLETO: Advancing Care Coordination and Telehealth (CC&TH) deployment at Scale

CONVOCATORIA: HP-PJ-2015: Support for the implementation and scaling-up of good practices in the areas of integrated care, frailty prevention, adherence to medical plans and age-friendly communities

WEB OFICIAL DEL PROYECTO: www.act-at-scale.eu

COORDINACIÓN DEL PROYECTO: Philips – Home Healthcare Solutions

act-scale-project-eu-good-practiceDESCRIPCIÓN DEL PROYECTO: ACT@Scale es un proyecto europeo que pretende impulsar el escalado buenas prácticas en la Atención Integrada y Telemonitorización, a la vez que transferir el aprendizaje y conocimiento de la implementación, desarrollo y consolidación de las buenas práctica a otras regiones europeas.

OBJETIVOS DEL PROYECTO:  Escalado de 13 programas  en CC&TH, para obtener unimpacto real en las personas con enfermedades crónicas, de edad avanzada, frágiles, personas de edad o con enfermedad mental,  reduciendo la mortalidad y mejorando su calidad de vida. Osakidetza participa con dos buenas prácticas que serán escaladas: el servicio de telemonitorización de pacientes con insuficiencia cardiaca y el programa integrado de intervención para pacientes pluripatológicos.

DIRIGIDO A: Personas con enfermedades crónicas, de edad avanzada, frágiles o con enfermedad mental.

METODOLOGÍA DEL PROYECTO: La metodología de trabajo está basada en los ciclos de mejora y aprendizaje, conocidos como PDSA (Plan, Do, Study, Act), donde se pretende mejorar algunas áreas de estas buenas prácticas, como;

  • 1) Gestión del cambio,
  • 2) Estratificación, inclusión de pacientes y adaptación del servicio,
  • 3) Modelo económico y sostenibilidad del sistema y
  • 4) Empoderamiento del paciente / ciudadano.

Se recogerán datos anuales para evaluar tanto los resultados de la implementación de las buenas prácticas como la eficacia y eficiencia de éstas.

act-scale-project-euEl trabajo a realizar en el proyecto se divide en paquetes de trabajo: 36 meses del proyecto

  • 1: Coordinación del proyecto, gestión y control de calidad (Mes 1 – Mes 36)
  • 2: Diseminación (Mes 2 – Mes 36)
  • 3: Evaluación (Mes 3 – Mes 36)
  • 4: Monitorización (Mes 1 – Mes 36)
  • 5: Gestión del comité asesor (skateholders) y del cambio (Mes 1 – Mes 36)
  • 6: Selección de los servicios (Mes 1 – Mes 35)
  • 7: Sostenibilidad (Mes 1 – Mes 34)
  • 8: Empoderamiento de la población (Mes 1 – Mes 36)

RESULTADOS QUE SE QUIEREN OBTENER: El resultado esperado de ACT@Scale es el despliegue a gran escala y transferencia de las buenas prácticas existentes en atención integrada y telemedicina para dar atención a más de 75.000 personas en todas las regiones de varios países europeos.

ROL DEL PAÍS VASCO: 

  • FUNCIÓN DE KRONIKGUNE: Kronikgune es el líder del paquete de trabajo 3 de Evaluación (WP3) cuyo objetivo es desarrollar y validar una metodología estructurada para evaluar, comparar e intercambiar las experiencias en el escalado de programas de atención integrada y telemedicina. Igualmente colabora con Osakidetza en el correcto desarrollo del paquete de trabajo 6, Selección y adaptación dinámica del servicio que lidera
  • FUNCIÓN DE OSAKIDETZA: Osakidetza participa con dos buenas prácticas que son a su vez programas corporativos; el servicio de telemonitorización de pacientes con insuficiencia cardiaca y el programa integrado de intervención para pacientes pluripatológicos. Además es líder del paquete de trabajo 6, selección de servicio, que abarca la estratificación, inclusión de pacientes y adaptación del servicio pretende la optimización de los recursos de acuerdo a las necesidades cambiantes de la población. El objetivo de este paquete de trabajo es alcanzar un nivel apropiado de distribución de recursos sanitarios para responder a las necesidades de los pacientes y las poblaciones.

EQUIPO INVESTIGADOR:

  • Coordinación: Danika Schepis; Anna Giné March (hasta noviembre 2016); Ane Fullaondo Zabala;  Esteban de Manuel Keenoy.  
  • Principal: Igor Zabala Rementería (IP); Guillermo Alcalde Bezhold; Nerea Aperribay Sáez; Julia Barroso Niso; Ariadna Besga Basterra; Antonio de Blas; María Victoria Egurbidea Beras; Francisco Javier Fresco Benito; Marbella García Urbaneja; Begoña Gómez Bravo; Rosa González; Rosa María González Llinares; Gabriel Inclán Iribar; María Luz Jauregui; Jesús María Larrañaga Garitano; Mari Luz. Marqués González, Marisa Merino Hernández; Nekane Murga Eizagaecheverri; Isabel Rodríguez Fuentes; Raquel Roca; María Isabel Romo Soler; Arantxa Urruzola Lizarribar y nuevas incorporaciones pendientes de confirmar.
  • Evaluación: Javier Mar Medina.

CENTROS DE OSAKIDETZA IMPLICADOS:

  • OSI Tolosaldea
  • OSI Ezkerraldea-Enkarterri Cruces
  • OSI Barrualde – Galdakao
  • OSI Bilbo-Basurto
  • OSI Uribe
  • OSI Donostialdea
  • OSI Goierri – Alto Urola
  • OSI Bidasoa
  • OSI Alto Deba
  • OSI Araba
  • OSI Debabarrena
  • Hospital de Santa Marina 
  • Hospital de Gorliz
  • Consejo Sanitario 
  • SIAC

PARTNERS EUROPEOS: