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NOMBRE: CAREWELL

NOMBRE COMPLETO: Multi-level integration for patients with complex needs. 

CONVOCATORIA: CIP-ICT Policy Support Programme 2013-7 

FECHA DE INICIO Y FIN DEL PROYECTO: del 01/02/2013/ al 31/01/2017/

WEB OFICIAL DEL PROYECTO: http://www.carewell-project.eu/home/

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO: Centrado principalmente en mejorar el cuidado y servicio asistencial a carewell-paciente-cronico-complejo-kronikgunePacientes Crónicos Complejos (Pluripatológicos) a través de dos vías: la coordinación y comunicación entre profesionales sanitarios y, empoderamiento del paciente y/o cuidador, y la asistencia y soporte en casa mediante el uso de tecnologías de información y comunicación (TIC). Todo ello permitirá que la comunicación del paciente o su cuidador con el médico o centro de consulta sea por vías que no requieran el desplazamiento del paciente al centro de salud.  

OBJETIVO DEL PROYECTO: El objetivo de Carewell es proponer, implementar y validar nuevos modelos de atención integral a pacientes Pluripatológicos que sean coste-efectivos, a través de diferentes vías como son la mejora del servicio asistencial de los pacientes en su domicilio evitando la hospitalización de los mismos; y la mejora de los canales de comunicación entre los profesionales (sanitarios y sociales) y el paciente y/o cuidador para facilitar el intercambio de información de cada paciente y evitar esfuerzos duplicados.

METODOLOGÍA DEL PROYECTO: Dividido en paquetes de trabajo – 36 meses de proyecto.

  • 1: Coordinación del proyecto, gestión y control de calidad (Mes 1-Mes 36).
  • 2: Programas de atención integrada: Requisitos de los usuarios y definición de casos de uso. (Mes 1-Mes 9)
  • 3: Definición de los modelos organizativos y las rutas asistenciales Carewell (Mes 2-Mes 10)
  • 4: Definición de la arquitectura tecnológica y especificaciones de los servicios (Mes 2 –Mes 11)
  • 5: Preparación de la fase piloto (Mes 4-Mes 12)
  • 6: Fase de implementación de la intervención (Mes 3- Mes 36)
  • 7: Evaluación de resultados y aplicación de predictive modelling. (Mes 2- Mes 36)
  • 8: Actividades de diseminación y análisis de viabilidad (del mes 1 al 36)

RESULTADOS QUE SE QUIEREN OBTENER: carewell-paciente-cronico-complejo-kronikgune-atencion-integrada

  • Mejorar la calidad de vida de los pacientes.
  • Proporcionar soluciones efectivas y coste-eficientes.
  • Fomentar la creación de experiencia profesional más rica y resolutiva.
  • Mejorar la cooperación y comunicación entre profesionales en beneficio de los pacientes.
  • Promover los programas de cuidados integrales en nuevas regiones.
  • Proveer de nuevas evidencias en resultados de cuidados integrales desde un contexto real.
  • Aumentar la conciencia sobre el impacto y los beneficios de los cuidados integrales.
  • Promover la utilización de las tecnologías en los cuidados integrales.
  • Proveer de herramientas y modelos organizativos para posibilitar el desarrollo e implementación de los cuidados integrales.

ROL DEL PAÍS VASCO: 

  • FUNCIÓN DE KRONIKGUNE: Kronikgune es el coordinador  a nivel europeo del proyecto. Además lidera el paquete de trabajo 3, WP3, responsable de la definición de los modelos organizativos y de las rutas de atención a nivel europeo. En el contexto regional, Kronikgune colabora en la definición y promueve el despliegue de la intervención al Paciente Crónico Complejo (Pluripatológico), y además ha dirigido el programa del empoderamiento de los pacientes, que incluye el desarrollo de los contenidos y de los materiales necesarios en la intervención. 
  • FUNCIÓN DE OSAKIDETZA: Es el líder del paquete de trabajo 4, WP4, focalizado en la definición de la arquitectura tecnológica y las especificaciones técnicas a nivel de consorcio europeo. Además, llevará a cabo la implementación del piloto en el País Vasco que dará comienzo en 2015, con la captación de 100 Pacientes Crónicos Complejos (Pluripatológicos) OSIs del País Vasco con una intervención de un periodo de 12 meses. 

EQUIPO INVESTIGADOR:

  • Coordinación: Ane Fullaondo Zabala; Lola Verdoy Berastegui; Anna Giné March (hasta noviembre 2016); Sara Ponce Márquez (hasta Marzo 2016);  Irati Erreguerena Redondo; Joana Mora Amengual; Esteban de Manuel Keenoy.
  • Principal: Mª Luisa Merino Hernández (IP); Andoni Arcelay Salazar; Alfonso Casi Casanellas; Mª Victoria Egurbide Arberas; Ángel Faría Rodríguez; Francisco Javier Fresco Benito; Marbella García Urbaneja; Nicolás Francisco González López; Gabriel Inclán Iribar; Mª Luz Marqués González; Jose Manuel Martínez Eizaguirre; Miguel Ángel Ogueta Lana; Ana María Porta Fernández; Raquel Roca Castro; Isabel Rodríguez Fuentes; Igor Zabala Rementeria. 
  • Colaboración: María Nerea Aperribay Saez; Cristina Domingo Rico; Beatriz Inocencia Morcillo Del Pozo; María Delfina Riveira Fernandez; María Isabel Romo Soler; Iraide Sarduy Azcoaga; María Olga Tellechea Rodriguez.
  • Evaluación: Javier Mar Medina; Myriam Soto Ruiz de Gordoa; Itziar Vergara Mitxelena. 

CENTROS DE OSAKIDETZA IMPLICADOS: 

  • OSI Bilbao-Basurto
  • Hospital de Santa Marina
  • OSI Barrualde-Galdakao
  • OSI Ezkerraldea-Enkarterri Cruces
  • OSI Tolosaldea
  • OSI Uribe
  • OSI Araba

REGIONES IMPLICADAS: Apulia (Italia), Veneto (Italia), Zagreb (Croacia), Lower Silenia (Polonia) y Powys, Gales (Reino Unido), País Vasco (España).

PARTNERS EUROPEOS: