• NOMBRE: ADLIFE
  • NOMBRE COMPLETO: Integrated personalized care for patients with advanced chronic diseases to improve health and quality of life
  • Nº DE PROYECTO: 875209

  • ENTIDAD FINANCIADORA: Horizon 2020

  • DURACIÓN: 1 de enero del 2020 al 31 de diciembre del 2023
  • COORDINACIÓN DEL PROYECTO: Instituto de Investigación en Servicios de Salud Kronikgune

La esperanza de vida de las personas con enfermedades crónicas ha crecido en numerosos países de forma significativa debido entre otros factores a los avances de la ciencia médica.

Los sistemas sanitarios afrontan retos como conseguir que el paciente tenga una vida lo más independiente posible; prestar apoyo a los cuidadores, que soportan una carga de trabajo cada vez mayor y crear sistemas sanitarios y sociales sostenibles.

ADLIFE pretende hacer frente a estos retos, y apoyar y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas.

OBJETIVO PRINCIPAL:  

Proporcionar una atención personalizadas y coordinada a los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas, a través de los planes de atención personalizados. Con ello se pretende mejorar la calidad de vida, la detección y evaluación temprana del deterioro, la recuperación o el retraso del deterioro, y el empoderamiento de pacientes y sus cuidadores.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

  • Proporcionar herramientas de colaboración entre los miembros del equipo de atención para crear planes de atención personalizados abordando la naturaleza multidimensional del paciente.
  • Implementar herramientas inteligentes para el apoyo a la toma de decisiones clínicas.
  • Facilitar un papel más activo de los pacientes y los cuidadores en el manejo de su propia salud, fomentando la toma de decisiones compartida y las intervenciones adaptativas individualizadas.
  • Lograr mejoras en el estado de salud del paciente, retrasando el deterioro, mejorando el control de los síntomas y evitando exacerbaciones y eventos adversos.
  • Mejorar la independencia, la satisfacción y la calidad de vida de los pacientes.
  • Obtener mejoras en la eficiencia de la atención integrada: uso de los recursos, coordinación entre todos los agentes y condiciones de trabajo de los profesionales.
  • Desplegar la intervención en siete diferentes regiones europeas y asociadas.

ADLIFE se divide en 11 paquetes de trabajo (“Work Packages –WP“-, en inglés), cuatro transversales (TRANS) y siete técnicos (TS):

  • WP1 “Coordinación y Gestión” (TRANS)
  • WP2 “Diseminación y Comunicación” (TRANS)
  • WP3 “Herramientas digitales para crear una plataforma de gestión de planes de atención personalizados”(TS)
  • WP4 “Plataforma de empoderamiento del paciente y mecanismos personalizados de apoyo al autocuidado” (TS)
  • WP5 “Sistemas de apoyo a la toma de decisión clínica y herramientas de alerta temprana”(TS)
  • WP6 “Atención personalizada basada en la evidencia” (TS)
  • WP7 “Empoderamiento de pacientes, cuidadores y comunidades” (TS)
  • WP8 “Diseño e implementación del piloto” WP9 “Evaluación”.
  • WP9 “Evaluación” (TS)
  • WP10 “Explotación” (TRANS)
  • WP11 “Requerimientos éticos” (TRANS)

El sistema ADLIFE se desplegará a través de proyectos piloto en 7 países y servicios de salud que incluyen País Vasco (Osakidetza), Reino Unido (NHSL Lanarkshire), Dinamarca (Southern Denmark), Polonia (FALKHOSP Lower Silesia), Alemania (Werra-Meißner Kreis), RJH-Suecia (Region Jämtland Härjedalen) e Israel (Maccabi Healthcare Services).

La intervención incluye 577 profesionales sanitarios de 75 hospitales, clínicas y servicios de atención primaria y 882 pacientes y 1243 cuidadores en total.

  • Implementar una solución innovadora para facilitar la personalización de los planes de atención, y mejorar la capacidad de respuesta rápida y temprana a las necesidades y preferencias de los pacientes.
  • Ofrecer servicios de apoyo para la toma de decisiones clínicas, que además de proponer objetivos y tratamiento, anticipen necesidades cambiantes de los pacientes y recomienden servicios específicos para una actuación temprana frente a eventos prevenibles.
  • Facilitar la prestación de servicios específicos que permitan una mayor participación del paciente en la gestión de su salud.
  • Demostrar que la solución ADLIFE mejora los resultados en salud de los pacientes y la atención sanitaria, contribuyendo a la continuidad de la atención coordinada.

Kronikgune es el coordinador del proyecto por lo que lidera la coordinación y gestión del proyecto (WP1). Además lidera el WP9, convirtiéndose en el responsable de la evaluación de los pilotos y el análisis de los resultados obtenidos. También es responsable de la Tarea 7.1 “Resultados reportados por el paciente y encuestas para medir la salud de los pacientes y su calidad de vida en relación con la salud y el bienestar”. Kronikgune también participará en el pilotaje de Euskadi realizando y apoyando a Osakidetza en diferentes tareas como la definición de la gestión del plan de atención personalizada, la incorporación de la aplicación Plataforma de Empoderamiento de Pacientes (PEP) en el País Vasco o el diseño y desarrollo del sistema de apoyo a la decisión clínica.

  • Coordinación: Lola Verdoy, Ana Ortega, Ane Fullaondo, Esteban de Manuel
  • Principal: Urko Aguirre Larrakoetxea, Jose María Quintana López, Laura de la Higuera Vila, Remedios Vega Iñigo.
  • Colaboradores :
  • Evaluación: Itziar Vergara Mitxeltorena; Maider Mateo Abad; Nerea González Hernández; Igor Larrañaga; Javier Mar Medina.

Listado de socios del consorcio:

  • University of Strathclyde (Reino Unido),
  • University of Warwick (Reino Unido),
  • Odense Universitets Hospital (Dinamarca),
  • Szpital specjalistyczny im a falkiewicza we wroclawiu (Polonia),
  • OptiMedis AG (Alemania),
  • Region Jamtland Harjedalen (RJH)(Suecia);
  • Assuta Ashdod ltd (Israel);
  • SRDC (Turkey),
  • Everis (España),
  • European Institute for Innovation through Health Data (I-HD)(Bélgica),
  • Instituto de Investigación en Servicios de Salud Kronikgune(España)

Organizaciones de Osakidetza:

  • OSI Alto Deba;
  • OSI Araba;
  • OSI Barrualde-Galdakao;
  • OSI Bidasoa;
  • OSI Bilbao-Basurto;
  • OSI Debabarrena;
  • OSI Donostialdea;
  • OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces;
  • OSI Tolosaldea
  • OSI Uribe